综影带飞贝微微欢乐五美第68章

“您和患者的关系是？”何建华握笔的手紧了紧。

“我是他儿媳妇！说错了吗？”潘贵雨叉着腰逼近“你们这些白皮狼就指着病人多遭罪好多捞钱！” 何建华终于理解何烁的反常了。

“既然认定医院谋财何必送诊？” 潘贵雨被噎得脸色发青——要不是闺女拿赡养费要挟她巴不得老头早咽气。

这趟送来本就想趁机讹笔丧葬费…… “瞪什么瞪？再不去救人信不信我投诉你们草菅人命！”她突然扯着嗓子嚎起来。

何建华闭了闭眼。

急诊科最不缺这种货色较真才是傻子。

“13床急查血培养、白细胞计数、血清及尿淀粉酶。

”抢救室里何烁听完心肺音立即下达医嘱。

护士复述着指令小跑离去监护仪的警报声撕扯着凝重的空气。

何烁展开县医院的全套检查报告仔细审阅将CT胶片 ** 观片灯箱时眉心拧成川字。

夏医生立即加做 ** X光、腹部平片、钡餐造影和核磁共振。

明白。

夏医生利落地复述医嘱胸透、腹平片、钡餐、核磁。

抢救床突然传来响动房老歪着身子剧烈干呕。

护士箭步上前扶住老人边拍背边取出腋 ** 温计。

何医生39.6度高热。

何烁盯着监护仪数据指节无意识敲击病历夹。

普通胰腺炎患者体温通常不超过39度三五日便能退烧。

但重症患者的体温往往持续在39-40度之间。

血压骤降！患者出现意识障碍！刘雯的惊呼让监护仪警报更显刺耳。

建立双静脉通路多巴胺20mg加入100ml生理盐水微量泵5ml/h起始。

再开一条通路去甲肾上腺素3支配50ml糖水初始泵速4-6ml根据血压调节。

刘雯边重复医嘱边麻利地配药抢救车抽屉开合声与仪器提示音此起彼伏。

何建华疾步闯入抢救室白大褂下摆还沾着走廊带进来的寒风。

何烁立即引他查看CT片：积液区出现气泡征象这个0.2cm的透亮区很关键。

全套急查都做了？ 加急处理了。

患者入院时已现休克前兆现在进展到代偿期正用血管活 ** 物【敏感内容较多】 要治疗疾病首先需要明确诊断。

喂你这年轻大夫什么态度？我们是来看病的不是来受气的。

再这样我可要投诉你了！潘贵雨指着何烁摆出一副不容商量的架势。

何建华从诊室后方走出来：我是急诊科主任投诉信箱在门外。

如需转院我们提供联系电话。

但若选择在这里治疗就请配合医疗工作。

护士请家属到外面等候。

交代完毕后何建华继续与何烁讨论房爷爷的病情。

检查报告很快送达刘雯快步送来化验单：何主任患者的检查结果。

何烁查看后汇报道：白细胞计数异常升高已达50×109/L。

血培养显示细菌生长血清及尿淀粉酶持续上升。

胸片显示左侧膈肌抬高左下肺不张伴胸腔积液。

说着将影像资料递给何建华。

何建华审视后神色凝重。

检查指标显示患者病情已相当危急。

腹部平片可见胰腺区多发小气泡影提示脓肿合并产气菌感染。

同时出现特征性皂泡样透亮区符合横结肠麻痹伴胃肠道积气表现。

难怪患者入院时疼痛如此剧烈。

准备超声引导下穿刺。

何建华放下片子与何烁配合定位胰腺脓腔。

穿刺器械准备就绪后何建华娴熟地完成定位标记。

在护士协助下他利落地完成了脓液抽吸收集了大半注射器的脓性液体。

立即送检做细菌培养。

同时通知消化内科急会诊。

护士接过标本迅速送往检验科。

（ 抽取胰腺脓液进行化验不仅能确诊病情还能通过脓液的革兰氏染色和细菌培养明确病原体。

常见的致病菌多为革兰氏阴性菌例如大肠杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及变形杆菌等。

此外也可能存在革兰氏阳性菌如金黄色葡萄球菌或某些厌氧菌甚至可能出现混合感染的情况。

何建华通过综合分析这些检测结果能够得出准确率极高的诊断结论。

咳！咳咳！咳咳咳！ 疼...好疼...病床上的房爷爷意识模糊地拍打着胸口完全不顾手背上的输液针头。

房爷爷您怎么了？何烁闻声赶来。

他原本正与何建华和消化科医师讨论病情护士突然通知患者苏醒的消息。

原以为这是病情好转的征兆但走近病床后何烁立即注意到患者面部发绀、呼吸困难的危急症状——这分明是因窒息导致的惊醒。

立即吸痰准备支气管镜检查。

同步进行药敏试验调整广谱抗生素方案。

支气管镜检查旨在清除呼吸道内的异物或痰栓。

鉴于患者可能因胰腺炎继发肺不张何烁决定先行经验性使用广谱抗生素。

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